Wnioski:
Krzywa uczenia dla zabiegów endoskopowych (zwłaszcza TEP) jest dłuższa niż dla operacji Lichtensteina i wynosi od 50 do 100 operacji, dla których pierwsze 30 – 50 jest najbardziej krytyczne. [Poziom 2C]
Właściwy dobór chorych i sposobu uczenia minimalizuje ryzyko wystąpienia rzadkich powikłań w krzywej uczenia. [Poziom 2C]
Nie stwierdzono negatywnego wpływu na wynik leczenia operacji wykonywanej przez rezydenta w porównaniu do specjalisty. [Poziom 2C]
Specjalistyczne centra leczenia przepuklin osiągają lepsze wyniki leczenia zwłaszcza dla metod endoskopowych. [Poziom 2C]
Zalecenia:
Nauczanie metod endoskopowych powinno obejmować młodszych rezydentów z uwzględnieniem właściwej opieki eksperta. [Stopień C]
Wszyscy chirurdzy ze specjalizacją z chirurgii ogólnej powinni posiadać dokładną wiedzę na temat anatomii okolicy pachwiny z uwzględnieniem przestrzeni przedotrzewnowej. [Stopień D]
Kompleksowa chirurgia przepuklin (kolejny nawrót, ból przewlekły, infekcja siatki) powinna być wykonywana przez doświadczonego herniologa. [Stopień D]
| powrót do wykazu rekomendacji następna rekomendacja | drukuj rekomendacje |